“石人一只眼，挑动（开挖）黄河天下反。”
元朝末年，山东、河南开挖黄河河道的穷苦民工中，曾秘密流传过这一个预言。
此时的中国，已经天下大乱。朝廷内争，官吏腐败，统治中国的蒙古贵族过着奢糜的生活。元朝最后一个皇帝顺帝（又称惠宗，名妥帖睦儿）一次就将山东十六万二千多顷土地赏赐给一座大寺院。政治压迫、经济剥削、民族迫害，让人们喘不过气来，活不下去。全国各地民众反抗不断，只是还未燃成燎原的大火。
河北农民韩山童与刘福通、杜遵道等以宣传白莲会（秘密民间组织）的形式，组织民众造反。他们鼓动说，象征光明的弥勒佛就要降临世间，元朝天下即将大乱。又说，老韩家本姓赵，是宋徽宗第八代孙子，刘福通也是宋代名将刘光世的后人，是老天爷命令我们来拯救民众，治理国家的。
公元１３４４年后，黄河连年在河北、山东境内决口，大片土地、房屋被淹，巨大地震接踵而至，更多的民众流离失所。元朝政府强征全国各地近二十万民工开挖黄河故道（被废弃的旧河道）。河工们遭到督河官吏的盘剥克扣，任意体罚，怨声载道，苦不堪言。韩山童、刘福通认为造反的时机已经成熟，就煽动说，古老的黄河被翻动，天下也将大乱。还造出上面那句预言，在民工中传播。
他们又秘密凿了尊一只眼睛的石人，再将“挑动黄河天下反”的预言凿在背上，偷偷埋在即将开挖的老河床中。当这尊神秘的石人被民工挖出时，人们惊呼起来，奔走相告，都说：这是天意，真是天意呀。该反了!该反了!
公元１３５１年５月的一天，韩山童等人秘密聚在一起，宰了白马、黑牛祭天告地，歃血为盟，郑重宣誓：同举义兵，推翻元朝!约定头披红巾作为起义的标志。
但他们的行动被官军发觉了。正在商议起义大事时，官军偷偷袭来。韩山童被捉去杀害了。刘福通等人迅速逃到颖州（今安徽阜阳）城，揭竿首义。这支造反的队伍被称为红巾军。
刘福通义旗下很快集聚了大批的河工与流民，达十几万人，迅速占领了罗山（今河南罗山）、上蔡（今河南上蔡）、舞阳（今河南漯河）等十多个城市，成为全国各地起义的旗帜。江南民众响应最为强烈，湖广有蕲（ｑｉ）州（今湖北浠水）、黄州（今湖北新洲）的徐寿辉，湘、汉有布王三、孟海马，江淮有濠州（今安徽凤阳）的郭子兴，丰县、沛县有芝麻李等，都拉起造反的队伍，都称为红巾军。苏北盐贩出身的张士诚也揭竿反元，不过他没用红巾军旗号。
元王朝惊慌失措，匆忙派军队来围剿。进攻刘福通的元军主力是其精锐部队阿速卫军。阿速军成立于元初，由色目人组成，负责皇帝的随从、警卫、城禁等，人高马大，装备精良。但到这时已经腐败不堪，一接触农民军，立刻溃败下来。带兵主将首先落荒而逃，士兵们也四散奔命。
官军与起义军来来回回地打了两三年仗，总也不能将义军镇压下去。江南的张士诚一度强盛。公元１３５４年，元王朝派丞相脱脱率领一支包括远从西域和西番（今西藏）征调来的强悍的少数民族军队，号称百万大军，围剿张士诚。脱脱几乎成功了，却因朝廷的内讧而失败。大江南北起义军又获得一个发展机会。第二年二月，刘福通就在亳州正式建立了起义军的政权。
